|
Stanislav Rurac - varice (laser endovenos)
Tratamentul cu laser endovenos ( EndoVenous Laser Occlusion )
În momentul de faţă, tratamentul cu laser endovenos este considerată una dintre cele mai bune metode miniinvazive transcutanate de termoablastie (distrugerea termică) a venelor safene internă, externă şi perforante. Efectul curativ al metodei este legat de lezarea directă intravasculară termică cu ajutorul laserului, care duce la distrugerea intimei vasului, denaturarea colagenului peretelui vascular şi, in final, ocluzia (astuparea) fibroasă a venei.
Avantajele clinice al tratamentului cu laser
- Metoda miniinvazivă de tratament
- Traumatism minim în timpul intervenţiei (acces prin puncţie cutanată)
- Anestezie locală (tumescentă)
- Scurtarea timpului de procedură
- Scaderea riscului hemoragiilor postoperatorii şi altor complicaţii
- Micşorarea riscului de recidivă
- Scăderea numărului pacienţilor cu contraindicaţie
- Pacientul poate părăsi clinica imediat după intervenţie
Indicaţii pentru EVLO
- Reflux safeno-femural şi safeno-popliteu (descoperite la ex. Eco Doppler)
- Dilataţie varicoasă în teritoriul venelor safene interne (mare) şi externe (mica)
- Insuficienţă venoasă cronică (inclusiv ulcere varicoase)
Contraindicaţii
- Sarcină
- Imposibilitatea mobilizării rapide a pacientului
- Tromboza venoasă profundă
- Anevrisme venoase cu diametrul peste 2 cm
- Vene sinuoase
- Stări de hipercoagulare
- Stări trombofilice
- Arteriopatii (arterite) cronice
- Starea generală gravă
Cum se realizează procedura
- După anestezie locală se puncţionează vena şi se aplică un cateter venos prin care se introduce fibra laser până la crosa venei safene
- Dupa ce se face anestezie tumescentă în jurul venei, se realizează coagularea laser endovenoasă
- La sfârşitul procedurii se efectuează controlul ecografic
- Dacă există dilataţii varicoase, se practică mini-flebectomia sau scleroterapia
- Dupa intervenţie se aplica bandaj elastic sau ciorap
- Pacientul poate părăsi clinica imediat după intervenţie sau la câteva ore
- La nevoie: tratament anticoagulant subcutan (Clexane), antiinflamatorii nesteroidiene (Ketoprofen)
- La o săptămână, postoperator se scoate pansamentul compresiv şi se efectuează examenul eco Doppler
Complicaţii
Complicaţii majore în urma EVLO sunt extrem de rare, dar pot apărea complicaţii mici (reactii adverse) şi anume: echimoze (vânătăi), hematoame, parestezii (amorţeli, senzaţii de furnicături ), flebite superficiale, arsuri cutanate sau hiperpigmentare.
|
